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    长沙地区小儿包皮发育状况调查分析

    作者:广州建国医院男科 //www.bjhengyi.com/时间:2016-03-12 14:16 来源:广州建国医院
      婴幼儿包皮存在生理性粘连,3~4岁后包皮与阴茎头逐渐分离,随着阴茎不断发育,粘连多在17岁前自然消失。本调查发现各年龄组的包茎率依次为80.54%,74.63%,56.31%,22.31%,20.21%,各年龄段完全可上翻包皮比率依次为0.38%,0.74%,5.8%,12.5%,28.49%,/19.5%,22.49%,完全可上翻的包皮随年龄增大逐渐增加。青春期前包茎可能是一种生理状态。
     
      随着年龄的增长,包茎率下降,呈负相关性(r=-0.98,P=0.004)。各年龄组I-Ⅲ度包皮分别占90.46%、88.97%、72.79%、43.59%,19.29%,包皮发育异常在低年龄组发生率很高,随着年龄增长,I、Ⅱ度包皮所占比例逐渐减少,Ⅳ、Ⅴ度包皮所占比例逐渐增加,但是相邻年龄组包皮发育状况无统计学意义,说明包皮发育是一个缓慢进行的过程。
     
      随着年龄的增长,包皮患病率逐渐下降,尤其7岁以后,下降速度更加明显。儿童期包皮阴茎头粘连是正常的生理现象。儿童包皮发育至正常水平在11岁开始明显增加,因此对包皮过长需要做手术者,建议在11岁以后进行。此年龄组以后包皮与阴茎头粘连已经分离,行包皮环切手术可避免手术时分离粘连、撕裂阴茎头及包皮内板上皮,手术创伤小,术后分泌物少,伤口愈合快。
     
      单纯包皮粘连可不用手术,因包皮口较薄,具有良好的弹性,上翻包皮时能够很好扩张,不影响粘连解离及排尿等。但包皮口狭小者不同,因各种原因已使包皮口增厚失去弹性,包皮不能上翻或很难上翻,这是真正意义上的包茎。这类情况多影响排尿及阴茎发育,并造成包皮垢积存引起炎症等。最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
     
      包皮发育异常在儿童常见,包茎是儿童包皮发育的生理现象,大多数儿童包皮到青春期可完全上翻。因此,应进一步规范儿童包茎及包皮过长的诊断治疗标准,避免过度诊断及治疗,在全社会加强健康教育,进一步提高诊疗水平。

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